Ekspertët paralajmërojnë rritje të infeksioneve, ndërsa Shtëpia e Bardhë kërkon rishikimin e gjithë kalendarit të vaksinimit të fëmijëve
SHBA sapo ka marrë njërin prej vendimeve më të debatueshme të dekadës në shëndetin publik: Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP) votoi për heqjen e rekomandimit 30-vjeçar që të gjitha foshnjat të marrin vaksinën kundër Hepatitit B menjëherë pas lindjes. Ky ndryshim prek foshnjat që lindin nga nëna negative për virusin, ndërsa tek ato me nënat pozitive, politika mbetet e pandryshuar.
Vendimi është pasuar menjëherë nga një zhvillim politik i nivelit të lartë: Presidenti amerikan Donald Trump nënshkroi një memorandum ekzekutiv që kërkon rishikimin e të gjithë kalendarit të vaksinimit të fëmijëve në SHBA, duke e krahasuar atë me praktikat e vendeve “të zhvilluara”. Lëvizja është cilësuar nga ekspertët si ndërhyrje e drejtpërdrejtë e politikës në vendime që tradicionalisht i merr komuniteti shkencor, transmeton Telegrafi.
Çfarë ndryshon konkretisht në SHBA?
Sipas votimit të ACIP (8 pro, 3 kundër), që pritet të ratifikohet nga CDC:
- Foshnjat e nënave negative për Hepatit B: vaksina në lindje nuk është më rekomandim universal; vendimi merret nga prindërit dhe mjeku.
- Foshnjat e nënave pozitive: vaksinimi në lindje mbetet i detyrueshëm ligjërisht si rekomandim mjekësor.
- Doza e vonuar: fëmijët që nuk vaksinohen në lindje nuk duhet të marrin dozën e parë para moshës 2 muaj, një pikë që disa ekspertë e quajnë “dritare të rrezikshme pa mbrojtje”.
Ky ndryshim vjen pas përbërjes së re të komisionit ACIP nga Sekretari i Shëndetësisë Robert F. Kennedy Jr., i cili zëvendësoi anëtarët e mëparshëm me persona kritikë ndaj vaksinimit universal në lindje.
Reagimi politik: Trump e mbështet vendimin dhe kërkon rishikimin e të gjitha vaksinave për fëmijë
Sipas një dokumenti të siguruar nga Axios, Trump ka nënshkruar një memorandum që i kërkon Departamentit të Shëndetësisë dhe CDC-së të:
- krahasojnë rekomandimet e vaksinimit të SHBA-së me ato të vendeve të zhvilluara, identifikojnë praktikat që konsiderohen “më superiore”, dhe
- të përditësojnë kalendarin kombëtar të vaksinimit nëse provat shkencore e mbështesin ndryshimin.
Shtëpia e Bardhë thekson se rishikimi duhet të bëhet duke ruajtur qasjen e familjeve në vaksinat ekzistuese dhe duke u mbështetur në prova shkencore ndërkombëtare.
Ky është një pozicion i rrallë ku politika ndikon drejtpërdrejt strukturën e sistemit të vaksinimit në SHBA, i cili tradicionalisht udhëhiqet nga institucione shkencore si CDC dhe AAP (American Academy of Pediatrics).
Ekspertët kundër: “Heqja e vaksinës në lindje do të rrisë infeksionet”
Vendimi ka shkaktuar reagim të fortë te mjekët amerikanë, të cilët paralajmërojnë pasoja serioze.
Sipas epidemiologëve dhe hepatologëve:
- Testet e nënave gjatë shtatzënisë nuk janë gjithmonë të sakta.
- Disa gra nuk testohen fare.
- Testet mund të japin rezultat fals negativ.
Hepatiti B përhapet edhe përmes objekteve të zakonshme: brusha dhëmbësh, brisk, gërshërë, mjete me gjurmë gjaku, jo vetëm seksualisht apo me gjilpëra. Infeksioni në foshnjat çon në kronikim në 90% të rasteve, shumë më i rrezikshëm sesa tek të rriturit.
Dr. Cody Meissner, një nga ekspertët më të njohur të vaksinimit pediatrik, paralajmëroi: “Vaksina është e sigurt dhe shumë efektive. Me këtë ndryshim do të shohim më shumë fëmijë dhe të rritur të infektuar.”
Hepatologët shtojnë se heqja e vaksinimit universal krijon pabarazi, rrit konfuzionin te prindërit dhe forcon hezitimin ndaj vaksinave.
Çfarë thonë të dhënat historike?
Që nga viti 1991, politika e vaksinimit në lindje ka parandaluar rreth 90,000 vdekje (sipas CDC), ka ulur në mënyrë drastike transmetimin e Hepatitit B nga nëna te foshnja dhe ka reduktuar rrezikun e cirrozës e kancerit të mëlçisë tek të rriturit që janë infektuar në fëmijëri. Ekspertët paralajmërojnë se me ndryshimet e reja, SHBA rrezikon të humbasë një nga arritjet më të mëdha të shëndetit publik në tri dekadat e fundit.
Si veprojnë vendet e tjera?
OBSH rekomandon skemën e vaksinimit 0-1-6 muaj, ndërsa Britania e Madhe e fillon vaksinimin në javën e 8-të, përveç rasteve kur nëna është pozitive për Hepatit B. Shumica e vendeve të BE-së e aplikojnë dozën e parë në lindje ose brenda ditëve të para të jetës, dhe SHBA deri tani ka ndjekur skemën më agresive dhe më mbrojtëse. Edhe pse disa vende evropiane e shtyjnë dozën e parë, ekspertët theksojnë se ato sisteme funksionojnë me testim të detyrueshëm dhe të centralizuar për të gjitha gratë shtatzëna, një standard që SHBA nuk e ka të garantuar.
Pse kjo çështje është kaq serioze?
- Hepatiti B është 100 herë më ngjitës se HIV.
- Shumë infektime ndodhin pa simptoma, por lënë pasoja të përhershme.
- Edhe një numër i vogël foshnjash të pambrojtura mund të rrisë qarkullimin e virusit brenda komuniteteve.Mjekët thonë se “dyer të vogla në shëndetin publik krijojnë probleme të mëdha më vonë.”
Përfundim: Shkencë apo politikë?
Ndërsa vendimi përfundimtar nga CDC pritet në ditët e ardhshme, debati në SHBA po përshkallëzohet. Mbështetësit e ndryshimit argumentojnë se prindërit duhet të kenë fjalën e fundit, ndërsa komuniteti shkencor paralajmëron se ulja e vaksinimit në lindje mund të rikthejë një virus që përgjatë dekadave u mbajt nën kontroll.
SHBA futet kështu në një periudhë të re të diskutimit mbi rolin e politikës në shëndetin publik me një vendim që mund të ndikojë gjeneratat e ardhshme.
